Первичная хирургическая обработка, основные положения
Ранняя первичная хирургическая обработка раны (ПХО) представляет собой хирургическую операцию, которая первоначально выполняется пациенту с любой раной, и проводится в первые сутки с момента получения травмы.
ПХО направлена на удаление из раны инородных тел и нежизнеспособных тканей, с целью создания благоприятных условий для заживления раны в послеоперационном периоде.
В зависимости от сроков выполнения первичной хирургической обработки:
- раннюю (ПХО выполнена в первые 24 часа после получения травмы)
- отсроченную (ПХО выполнена в первые 48 часов после получения травмы)
- позднюю (ПХО выполнена в более чем через 48 часов после получения травмы)
Условно, процедура первичной хирургической обработки состоит из нескольких этапов:
Туалет раны:
В ходе этапа осуществляется обработка раны растворами антисептиков, из раны удаляются инородные тела, загрязнения и кровяные сгустки
Рассечение раны:
Этот прием позволяет выполнить визуальную оценку поврежденных тканей, а в перспективе провести полноценную ревизию и раны.
Рассечение тканей дает возможность перевести рану в резаную, что позволит ей заживать первичным натяжением без формирования грубого рубца.
Иссечение стенок и дна раны:
Задачей этапа является удаление некротизированных и потенциально нежизнеспособных участков. Иссечение выполняется в пределах здоровых тканей, а границы определяются анатомической областью выполнения манипуляции.
Ревизия раневого канала:
В ходе этого этапа, хирург выполняет визуальная оценка состояния раны дополняется инструментальной и пальпаторной, так как только с использованием этих способов становится возможным оценить полный характер повреждений, определить карманы.
Выполнение гемостаза:
Задачей этого этапа является окончательная остановка кровотечения. С целью гемостаза может быть использованы лигирование или прошивание сосуда в ране, применены техники электрохирургического гемостаза.
Вы можете быть первым
Новый комментарий