Существует множество способов свободной пересадки кожного лоскута, и все они делятся на три группы, в зависимости от толщины трансплантируемого фрагмента:

1. Пересадка тонких кожных лоскутов.

При выборе этого типа транасплантата, в его входит эпидермис и сосочковый слой. Трансплантат чаще всего берут с латеральной поверхности бедра. Важной особенностью использования тонкослойных лоскутов является свойственное для них укорочение в послеоперационном периоде с формированием.

2. Пересадка лоскутов кожи средней толщины. 

Обычно метод используется для закрытия свежих ран и устранения рубцов. Используется дерматом. Проводится пересадка свободного лоскута толщиной около 0,5 см. Рану обрабатывают порошком, содержащим гемостатический и антибактериальный компонент. Лоскут прикладывают к раневой поверхности, чтобы он выходил на несколько миллиметров за её границы. Если кожа пересаживается на конечность, требуется её гипсовая иммобилизация.

3. Свободная пересадка полнослойным лоскутом. 

Свободная пересадка кожных лоскутов в восстановительной хирургии используется часто, так как она имеет наилучший эстетический эффект. Кожа не сокращается и не сморщивается, эффективно противостоит любым внешним воздействиям, однако крупные дефекты таким способом закрыть невозможно, потому что рану на донорском участке приходится ушивать – самостоятельной её эпителизации не происходит.

Начинается операция с подготовки раневого ложа. Лоскут иссекают с донорского участка с использованием специализированного инструмента. 

При необходимости увеличения его площади, можно нанести продольные разрезы или перфорационные отверстия, что позволит растянуть трансплантат в до нужных размеров.

Трансплантат аккуратно укладывается на донорское ложе, после чего фиксируется швами.

Неотъемлемым этапом приживление трансплантата является его верное послеоперационное ведение.

Отработать практические навыки и изучить углубленный материал по данной теме вы сможете в ходе курса: Основы пластической хирургии. Лоскутные способы закрытия раневых дефектов.