Швы в стоматологии
Неотъемлемой частью стоматологических операций являются швы, разновидностей которых существует около десятка. После сшивания тканей, нити завязывают различными типами узлов, среди которых можно выделить основные три:
- Скользящий
- Прямой
- Хирургический
Швы в стоматологии, как и классической хирургии накладывают послойно, при этом стараясь избегать формирования замкнутых полостей.
Правила наложения швов в стоматологии
Среди общих правил наложения швов в стоматологии:
- игла вводится в рану с дальнего конца от хирурга, в выводится с ближнего;
- если один из краев подвижный, начинают шить с него;
- игла входит и выходит под прямым углом;
- чтобы ткани не разрывались, нужно соблюдать дистанцию до 0,5 см от края раны;
- накладывая швы в стоматологии, хирург выполняет движения, принимая во внимание кривизну иглы;
- при выколе иглу не берут за кончик, так как он может деформироваться;
- узлы не могут располагаться над разрезом, так как это повышает риск инфекционных осложнений;
- узел должен быть достаточно прочным, чтобы не развязался, но чрезмерно затягивать нельзя, иначе ухудшится кровоснабжение и нарушится процесс регенерации;
- в процессе завязывания узла нити натянуты;
- свободные концы после обрезки составляют 2-3 миллиметра в длину;
- между швами в среднем полсантиметра.
Основные виды швов в стоматологии:
- простой узловой;
- внутренний;
- «восьмерка»;
- вертикальный матрацный;
- горизонтальный матрацный;
- сближающий;
- академический шов;
- непрерывный обвивной;
- непрерывный матрацный;
- слинг-шов: обычный, непрерывный и матрацный.
Наиболее простой по технике шов в стоматологии так и называется: простой узловой.
Выполняя его, вколы и выколы иглы делают на одинаковом расстоянии от края слизистой. Над одним из отверстий завязывают узел.
Обвивной шов в стоматологии очень похож на простой, однако нить завязывается после каждого стяжка. Вместо этого отступают на 1 см и делают вкол на противоположной стороне. Нить хирург не затягивает до конца, а формирует петлю, через которую затем проводит иглу. Такой непрерывный шов в стоматологии позволяет закрывать длинную линейную рану. Последний узел завязывают, используя в качестве другого конца нити петлю.
Снятие швов в стоматологии
Снятие швов в стоматологии производится обычно на 8-10 день. Иногда используются биодеградируемые нити. Они растворяются сами по себе. Шовные материалы бывают как синтетические, так и естественного происхождения, при этом у каждого из них, есть как свои плюсы так и недостатки.
Отработать практические навыки и изучить углубленный материал по данной теме вы сможете в ходе курса: Базовые хирургические навыки в стоматологии.