Обработка рук хирурга современный подход
Хирургическая обработка рук проводится перед оперативными вмешательствами и выполнением инвазивных процедур (плевральная, люмбальная пункции, катетеризация центральных сосудов и т.д.)
Цель хирургического уровня обработки рук — минимизация риска нарушения операционной стерильности в случае повреждения перчаток.
Впервые обработка рук для профилактики инфицирования ран была использована английским хирургом J. Lister в 1867. Обработка рук проводилась раствором карболовой кислоты (фенола).
В отечественной хирургии длительное время обрабатывали руки по методу Спасокукоцкого-Кочергина. Данный метод включал в себя мытье рук с мылом под краном с теплой водой. Далее руки обрабатывали марлевой салфеткой в 2 тазиках по 3 мин в 0,5% растворе нашатырного спирта. После чего руки высушивали и обрабатывали 96% раствором спирта. Ногтевые ложа и складки кожи тыла кисти смазывали 5% раствором йода.
Единый европейский стандарт
В настоящее время во всех ЛПУ введен единый европейский стандарт (EN 1500) обработки рук хирурга, выполняя который, необходимо следовать следующему алгоритму:
2. Тщательно высушите руки одноразовым бумажным полотенцем.
3. С помощью локтевого дозатора нанесите на руки кожный антисептик.
Затем следует выполнять следующий алгоритм действий:
5. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.
6. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
7. Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.
8. Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Поменять руки.
9. Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.
Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд - 1 минуты.
В 2006 году ВОЗ объявил, что кожные антисептики на основе спиртов, являются золотым стандартом при обработке рук. Менее выраженной антимикробной активностью обладают водные растворы антисептиков с содержанием ПАВ (поверхностно-активных веществ).
